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Orthopedic Surgery Volume 73, Issue 11 （October 2022）

臨床雑誌整形外科 73巻11号（2022年10月発行）

Japanese English

連載最新原著レビュー

内側半月板後根断裂に対する解剖学的pullout修復術は膝屈曲90°における内側半月板後方逸脱を有意に改善する Placement of an anatomic tibial tunnel significantly improves the medial meniscus posterior extrusion at 90° of knee flexion following medial meniscus posterior root pullout repair 釜付祐輔 ¹ , 古松毅之 ¹ , 平中孝明 ¹ , 岡﨑良紀 ¹ , 岡﨑勇樹 ¹ , 児玉有弥 ¹ , 日野知仁 ¹ , 増田真 ¹ , 宮澤慎一 ¹ , 尾﨑敏文 ¹ Y. Kamatsuki ¹ , T. Furumatsu ¹ , T. Hiranaka ¹ , Y. Okazaki ¹ , Y. Okazaki ¹ , Y. Kodama ¹ , T. Hino ¹ , S. Masuda ¹ , S. Miyazawa ¹ , T. Ozaki ¹ ¹岡山大学整形外科 ¹Dept. of Orthop. Surg., Faculty of Medicine, Okayama University, Okayama キーワード： medial meniscus posterior root tear , medial meniscus extrusion , pullout repair , three-dimensional CT , tibial tunnel Keyword: medial meniscus posterior root tear , medial meniscus extrusion , pullout repair , three-dimensional CT , tibial tunnel pp.1207-1210

発行日 2022年10月1日 Published Date 2022/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_seikei73_1207

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参考文献 Reference

【要　旨】

　目　的：本研究の目的は，内側半月板（medial meniscus：MM）後根断裂（posterior root tear：PRT）［MMPRT］に対するpullout修復術における脛骨骨孔位置が術後MM逸脱に及ぼす影響について評価することである．

　対象および方法：MMPRTに対して経脛骨pullout修復術を施行した30膝（平均年齢61歳，女性25膝）を対象とした．骨孔中心（Tc）とMM後根解剖学的付着部中心（Ac）の評価には，脛骨近位関節面3D-CTを用いた．術前・術後MMの内側逸脱距離（MMME）と後方逸脱距離（MMPE）を膝屈曲10°および90°でopen MRIを用いて計測した．

　結　果：29膝でTcはAcよりも前方に位置していた．MMMEやMMPE（10°）は術前後で有意差はなかったが，MMPE（90°）は術後に有意に減少した（4.4mmから3.1mm，p＜0.001）．TcがAcに近いほど術後MMPE（90°）減少幅が大きい傾向を示した（相関係数0.46，p＝0.03）．

　結　論：MMPRT pullout修復術において，解剖学的付着部への正確な脛骨骨孔作製により膝関節90°屈曲位でのMM後方逸脱抑制効果が高まる．