膝蓋大j関節置換術

過去本邦における末期膝蓋大腿節症（patello-femoral Osteoarthritis；PF-OA）に対する治療としては脛骨粗面移動術や人工膝関節全置換術（TKA）などが行われてきたが，2012年に膝蓋大腿関節置換術（patellofemoral arthroplasty；PFA）用のインプラント（PFJ，Zimmer Biomet社）が導入されPFA も選択肢となった。PFA インプラントの登場はPF-OA 症例に対しての使用だけでなく，内側脛骨大腿（femorotibial；FT）関節＋PF-OA に対し人工膝関節単顆置換術（unicompartmentalknee arthroplasty；UKA）とPFA を併用する二顆置換術（bicompartmental knee arthroplasty；Bi-KA）が可能になるなど，メリットは大きい。筆者は現在までにPFA インプラントを約50症例に使用した。本稿ではPFA の手術手技と注意点，またPFA を併用した手術に関し紹介させていただく。