13N-ammonia PET/MRIによる心臓イメージングの最前線：統合的評価と臨床応用

Frontiers of cardiac imaging using 13N-ammonia PET/MRI：integrated assessment and clinical applications

PET/MRI装置はMRI装置の中にPET装置を組み込んだハイブリッド型の画像診断装置であり，PET検査とMRI検査を同時に行うことが可能である。PETによる分子・代謝情報とMRIによる形態・機能情報を時間的・空間的に一致した条件下で取得できる点が最大の利点である。循環器領域においては，心筋血流予備能，心筋組織性状，心機能，血流動態など，PETおよびMRIがそれぞれ得意とする情報は多岐にわたり，これらを統合的に評価できるPET/MRIは，従来の単独のモダリティでは捉えきれなかった心疾患の病態理解を可能にする。近年，PETによる位相解析やストレイン解析，MRIによる4D-flow解析，T1 マッピング，冠静脈洞血流評価など，多様な解析手法が発展し，PET/MRIを用いた心臓機能・循環評価は，より多面的かつ定量的な解析が可能となりつつある。本稿では，PET/MRI装置の概説に続き，¹³N-ammonia PET/MRIを中心とした当院での研究内容について報告する。

Hybrid ¹³N-ammonia PET/MRI enables simultaneous assessment of myocardial perfusion, tissue characteristics, and cardiac morphology with high spatial and temporal alignment. This integrated approach facilitates comprehensive analysis of ischemic heart disease, combining quantitative myocardial blood flow and MRI-based functional and hemodynamic parameters. Our institutional experience indicates that PET- and MRI-based assessments provide complementary and clinically relevant information about myocardial dysfunction. This article summarizes the technical principles and emerging clinical applications of hybrid PET/MRI.