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Volume 68, Issue 13 （December 2023）

臨床放射線 68巻13号（2023年12月発行）

Japanese English

特集癌の診断・治療・緩和におけるIVR：日常診療に役立つtips

【支持療法・緩和】

悪性大静脈症候群：大静脈ステント Stent placement for malignant vena cava syndrome 菅原俊祐 ¹ Shunsuke Sugawara ¹ ¹国立がん研究センター中央病院　放射線診断科 ¹Department of Diagnostic Radiology National Cancer Center Hospital キーワード：大静脈症候群 , 大静脈ステント , IVR（interventional radiology） Keyword: 大静脈症候群 , 大静脈ステント , IVR（interventional radiology） pp.1455-1459

発行日 2023年12月10日 Published Date 2023/12/10

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000002580

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参考文献 Reference

悪性大静脈症候群に対する大静脈ステント留置術は，2019年から保険診療として施行可能となっている。術者要件として日本IVR学会認定専門医（放射線カテーテル治療専門医）が挙げられているが，手技自体の技術的難易度はさほど高くないため，基本的なIVR技術を習得していれば手技の施行は可能である。しかし，安全かつ適切な手技の施行には，適応判断ならびにデバイスの特徴，トラブルシューティングも含めた知識が必要となる。本稿では，悪性大静脈症候群に対する大静脈ステント留置術について，適応，基本的な手技の手順，合併症について，典型例を供覧しつつ述べる。

Stenting for vena cava syndrome caused by malignancy has been covered by insurance in Japan since 2019. The vena cava stent available in Japan is the SPIRAL RELIEF STENT^® by Cosmotec Co., Ltd. Vena cava stenting is indicated for both the superior and inferior vena cava. Stenting of the vena cava is not technically difficult, but serious complications such as fatal pulmonary thromboembolism, heart failure, and stent migration can occur. The decision on the indication requires multidisciplinary consideration. In addition, a few key technical points can reduce the risk of complications related to stent placement.