胸部の大動脈・大静脈

はじめに

　胸部の大血管に関して必要な情報は，ほぼルーチンのCT検査から得ることが可能である．したがって，日常の診療において臨床所見や胸部単純X線で胸部血管性病変が疑われる場合，まずはCTで診断する．3D-CTやMRIは，すでに存在が明らかな病変の，より詳細な付加情報が得られ，特に手術を前提とした検査として有用性が高いが，ルーチン検査としては一般的ではない．そこで本稿では胸部大血管についてCT像を中心に述べることにする．CTでの血管の同定は，中枢側から連続性を追跡していくのが原則となる．上下方向に走行する血管は，単純CTでも明瞭に分離描出され容易に同定可能である．造影CTでは斜め方向・横方向に走行する血管の同定や，リンパ節と血管の区別がより容易となり，血管内腔の情報も得られる．