粘液塊による閉塞性黄疸をきたしたIPMC十二指腸穿破の1例

A case of duodenal perforation of intraductal papillary mucinous carcinoma（IPMC）resulting in obstructive jaundice due to mucus mass

膵管内乳頭粘液性腫瘍（intraductal papillary mucinous neoplasm：IPMN）は膵管内上皮の乳頭状増生を呈する上皮性腫瘍であり，粘液による膵管拡張を特徴とする。病変の主座により主膵管型，分枝型，混合型の3つに分類され，病理学的に膵管内乳頭粘液性腺腫（intraductal papillary mucinous adenoma：IPMA），膵管内乳頭粘液性腺癌非浸潤型（intraductal papillary mucinous carcinoma non-invasive：IPMC non-invasive），膵管内乳頭粘液性腺癌浸潤型（IPMC invasive）の3つに分類される^1）。時に閉塞性黄疸を合併し，他臓器への穿破を伴うことがある。今回我々は，粘液塊による閉塞性黄疸をきたしたIPMC十二指腸穿破の1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する。

Intraductal papillary mucinous neoplasm（IPMN）is an epithelial tumor characterized by papillary growth of the pancreatic intraductal epithelium and duct dilation by mucus. It is sometimes associated with obstructive jaundice or perforation of other organs. In this report, we described a case of duodenal perforation of IPMC in the pancreatic duct with obstructive jaundice caused by mucus mass. Diagnostic imaging of perforation and recommendation of surgical resection are important to improve the prognosis.