単発性の部分充実結節陰影を呈し肺癌との鑑別を要した肺MALTリンパ腫の1例

A case of primary pulmonary MALT lymphoma presenting with part-solid nodule mimicking lung cancer

肺mucosa-associated lymphoid tissue（MALT）リンパ腫は，気管支の粘膜関連リンパ装置の濾胞辺縁帯から発生する低悪性度B細胞リンパ腫で，肺悪性腫瘍の0.5～1％程度の頻度である^1）。多彩な画像所見を呈し，高分解能CT（high-resolution computed tomography：HRCT）撮影が普及してからの近年の50病変以上を対象とした報告では単発性は36％以下であり，すりガラス陰影を呈するのは7％とまれである^2）3）。実臨床において肺MALTリンパ腫の確定診断は，経気管支肺生検での診断率が低いことも相まって，外科切除により行われている症例が多い^4）。今回，単発性の充実成分を含むすりガラス状結節（部分充実結節）を呈し原発性肺癌との鑑別を要した肺MALTリンパ腫を経験したので報告する。

An 84-year-old woman had been followed up for one year with a lesion showing part-solid nodule in the right upper lobe lung on CT. The lesion had enlarged to 1.9 cm in total diameter and 1.6 cm in solid component diameter after the patient’s visit to our department. Although 18FDG-PET/CT did not show any accumulation, primary lung cancer could not be ruled out. Therefore, thoracoscopic pulmonary wedge resection was performed, a diagnosis of pulmonary MALT（Mucosa-associated lymphoid tissue）lymphoma was made. Pulmonary MALT lymphoma presenting as a solitary part-solid nodule is rare occurrence and must be differentiated from pulmonary adenocarcinoma.