内部壊死が疑われ，診断が困難であったIgG4関連呼吸器疾患の1例

A case of IgG4-related respiratory disease with suspected internal necrosis and difficult diagnosis

IgG4関連疾患（IgG4-related disease：IgG4-RD）は多数のIgG4陽性細胞の浸潤を伴う硬化性病変として定義されており^1），IgG4関連呼吸器疾患は，IgG4-RDの中で7番目に多い臓器病変とされている^2）。一般にIgG4-RDでは壊死や膿瘍を伴わないとされており^1），造影不良域を呈する症例では診断は困難となる。今回，炎症性偽腫瘍内の気管支拡張および粘液貯留が造影不良域として描出され，診断が困難であったIgG4関連呼吸器疾患の1例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する。

IgG4-related disease（IgG4-RD）is defined as sclerosing lesions with infiltration of numerous IgG4-positive cells. IgG4-related respiratory disease is the seventh most common organ involvement among IgG4-RD. In general, IgG4-RD is not associated with necrosis or abscesses, and it is difficult to diagnosis in cases presenting poor contrast zone. We report a case of IgG4-related respiratory disease in which bronchiectasis and mucus accumulation in an inflammatory pseudotumor were difficult to diagnose because they appeared as poorly contrast-enhanced areas.