虫垂goblet cell adenocarcinoma（grade 3）の両側卵巣転移の1例

A case of appendices goblet cell adenocarcinoma with bilateral ovarian metastases

虫垂に発生する杯細胞様の細胞内ムチンを含む腫瘍は，組織学的・免疫組織学的に神経内分泌マーカーが認められることから，goblet cell carcinoid（GCC）と呼ばれてきた。2019年発行の消化器腫瘍WHO分類では，近年の分子生物学的検討の結果からこの名称は用いず，杯細胞腺癌（goblet cell adenocarcinoma）という名称を用いることになり，carcinoidという名称を用いないと規範された。腺癌であり，mixed adeno-neuroendocrine carcinoma（MANEC），mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasm（MiMEN）などの神経内分泌腫瘍の範疇に入れないとされた。goblet cell carcinoidでの報告では腹膜播種・付属器転移の頻度が多いが，画像報告はほとんどない。文献をふまえて報告する。

We report a 57-year-old woman with bilateral ovarian metastases from appendiceal goblet cell carcinoma. Bilateral ovarian tumor appeared heterogenous hypointensity on T2-weighted images and heterogenous hypervascular on contrast-enhanced T1-weighted images. Contrast-enhanced CT revealed peritoneal carcinomatosis with the appendiceal tumor. Pathology and immunohistochemistry proved diffuse invasion of low- and high-grade goblet cell-like mucinous tumors with desmoplastic reaction in the appendix and bilateral ovaries.