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Volume 66, Issue 13 （December 2021）

臨床放射線 66巻13号（2021年12月発行）

Japanese English

特集診断の決め手となった画像・所見Ⅲ―胸部・腎泌尿器・婦人科

婦人科―子宮内膜症関連卵巣癌のMRI：診断の鍵 Endometriosis-associated ovarian cancer：the key of MRI feature 高濱潤子 ¹ , 南口貴世介 ² , 丸上亜希 ² , 岡田博司 ² Junko Takahama ¹ ¹市立東大阪医療センター　放射線科 ²奈良県立医科大学　放射線・核医学科 ¹Department of Radiology Higashiosaka City Medical Center キーワード：子宮内膜症 , MRI , 明細胞癌 Keyword: 子宮内膜症 , MRI , 明細胞癌 pp.1583-1589

発行日 2021年12月10日 Published Date 2021/12/10

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000001800

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卵巣子宮内膜症関連の悪性腫瘍は卵巣に生じる明細胞癌と類内膜癌が多く，文献的には内膜症関連卵巣癌（endometriosis-associated ovarian cancer：EAOC）との用語がしばしば用いられる。我が国では「内膜症の癌化」や「悪性転化」，「内膜症由来の癌」と称されることが多い。内膜症に関連する腫瘍としては他に境界悪性腫瘍の漿液粘液性腫瘍をはじめ，まれではあるが癌肉腫，腺肉腫や内膜間質肉腫など多岐にわたることから内膜症関連腫瘍（endometriosis-related ovarian neoplasm：ERON）という用語のほうがより忠実かもしれない^1）。子宮内膜症関連悪性腫瘍の定義としては，① 腫瘍内に良性の内膜症性病変が存在すること，② 他の組織からの悪性腫瘍の浸潤がないこと，③ 腺上皮の周囲に内膜の間質と類似した組織が存在すること，④ 良性から悪性への移行像が認められることなどが挙げられている^2）。日常臨床では，良性から悪性への移行像を証明できることは少なく，明細胞癌や類内膜癌で腫瘍内に良性の内膜症性病変が存在することと併せて診断されていることが多い。

Endometriosis-associated ovarian cancer（EAOC）is relative rare condition occurring in approximately 0.7％ of benign endometriosis. The common histologic types of EAOC are clear cell carcinoma, endometrioid carcinoma and seromucinous borderline tumor. MRI plays important role to diagnose EAOC. We represent the key MRI features including solid enhancing nodules and review the differentiation from other benign pathologies.