CyberKnifeを用いた心房細動定位放射線治療の放射線治療計画

Radiotherapy planning for atrial fibrillation ablation using CyberKnife

2018年に国立がん研究センター中央病院ではCyberKnifeを用いた心房細動の定位放射線治療を実施した^1）2）。本稿では，心房細動定位放射線治療における放射線治療計画の初期経験および当該治療を安全に実施するための運用手順，品質保証について報告する。図1に定位放射線治療用の放射線治療装置CyberKnife（VSI，version 9.6.0，Accuray社製）を示す。CyberKnife（以下，CK）は産業用ロボットアームの先端に小型のリニアックが搭載され，2π方向から放射線を照射することが可能である。天井および床下には治療位置をモニタリングするためのX線撮影装置が装備され，間歇（かんけつ）的に治療位置をモニタリングすることが可能であり，動く標的に対してリアルタイムに追尾し照射することができる。心房細動における照射範囲（アブレーション領域）は肺静脈周辺にあり，CKを用いることにより呼吸および拍動の動きに対しマーカをもとに追尾しながらピンポイントで照射することができる。

The novel approach for atrial fibrillation（AF）ablation is stereotactic body radiotherapy（SBRT）. Comparing with catheter ablation as standard treatment, SBRT is noninvasive. In National Cancer Center Hospital, three AF patients underwent SBRT using CyberKnife. In this report, we summarized technical procedures for treatment planning and overall treatment workflow. We believe that this report provides useful information, and this treatment can bring great advantages, safety and noninvasive.