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ブドウ糖の取り込みを反映するFDG-PETは,各種悪性腫瘍の病期診断や再発・転移病巣の検索に広く用いられている。成人における主な造血部位である脊椎にはPET検査で骨転移がしばしば発見される一方で,機能性骨髄の造血機能を反映するFDGの生理的集積は様々の状況に左右される。したがって,FDG-PETで脊椎転移の診断をする際には,転移性腫瘍の特徴に加えて生理的集積を変動させる要因についての理解が不可欠である。本稿ではFDG-PETの読影において誤診を防ぐためのポイントを概説し,転移性骨腫瘍と間違われやすい限局性の生理的集積(bone pseudometastases)について,我々が究明したその特徴と関連する因子を解説する。
Hematopoietic active bone marrow usually exists in the vertebrae, to which sometimes malignant tumors metastasize. Although FDG-PET is useful to visualize malignant tumor lesions, the tracer distribution does not always indicate neoplasm. Especially, the accumulation in the vertebrae reflects the hematopoietic function;therefore, physiological condition affects and changes the FDG-PET images. This paper explains the factors which influence the bone marrow physiological accumulation and the suspected mechanism causing “bone pseudometastases”, which means localized hyperplastic hematopoietic active marrow mimicking bone metastases.
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