はじめに

Foreword

科学的根拠に基づく医療（evidence-based medicine：EBM）の概念は日本でも普及し，数多くの学術団体から診療ガイドラインが公表されている。海外では緩和的放射線治療に関するランダム化比較試験やメタ解析が報告され，効率的かつ効果的な緩和医療の開発が積極的に進められている。一方，一般診療の中には診療ガイドラインや信頼性の高いエビデンスから乖離した診療（evidence-practice gap）も少なからず見受けられ，推奨される診療の実施を困難とする障壁（知識，態度，行動）も研究されている。がん診療のみならず様々な診療域でevidence-practice gapが注目されており，高血圧や糖尿病の診療に関する調査研究でも約半数の症例で標準治療が実践されていないことが示されている。緩和的放射線治療の対象となる患者の場合も，多くは生命予後が限られ身体的苦痛も伴うため，より負担が少なく効果的な介入が求められている。