膵嚢胞性病変における良悪性の鑑別

Differentiation between benign and malignancy in pancreatic cystic lesions by using imaging modalities

膵嚢胞性病変は，早急に手術を要する疾患から，経過観察で十分なものまで治療方針が大きく異なるため，画像診断による良悪性の鑑別は重要な役割を担う。膵嚢胞性病変は非腫瘍性病変と腫瘍性病変に大別される。前者はさらに，嚢胞内面が上皮で裏打ちされている真性嚢胞と，そうでない仮性嚢胞に分けられる。一方，後者の腫瘍性病変には，粘液や漿液を含む腫瘍性病変，あるいは充実性腫瘍でありながら内部変性・壊死などにより嚢胞性腫瘍に類似した形態を示すものまであり，画像診断の際には真の嚢胞性病変か，嚢胞性病変もどきかを慎重に鑑別する必要がある。

We describe the differential points between benign and malignancy in pancreatic cystic lesions（PCLs）using imaging modalities, especially with MDCT and MRI. In this article, most common PCLs such as intra-ductal papillary mucinous neoplasm（IPMN）, mucinous cystic neoplasm（MCN）, serous cystic neoplasm（SCN）and their mimickers were presented. Clinico-pathological features as well as imaging findings were also documented. MDCT and MRI play an important role in differentiating between PCLs. This article was summarized based on the symposium lecture at the 77th Annual Meeting of the Japan Radiological Society.