Ⅱ 消化器・一般外科における手術手技の継承 ５ 膵臓・脾臓 ３ 開腹膵体尾部切除術

従来の膵体尾部切除では膵体尾部と脾臓を授動したあとに脾動静脈の処理，膵切離を行う術式が一般的であったが，2003年にStrasbergによりRAMPS（radical antegrade modular pancreatosplenectomy）が提唱された1）。RAMPSでは膵切離を先行して順行性，すなわち体部から尾側に向けて膵の剥離を行うことにより，膵背側のマージンの確保や腹腔動脈周囲，上腸間膜動脈周囲リンパ節郭清を直視下に確実に行うことができる。