Ⅱ．各論 3）肝外側区域切除

原発性肝癌取扱い規約で，肝外側区域は肝鎌状間膜より左側の区域と定義され，segment 2（左肝静脈主幹より背側の領域）とsegment 3（左肝静脈主幹より腹側の領域）からなる1）。肝外側区域切除は1区域切除に分類される系統的肝切除であり，肝切除の基本的な手技である肝の脱転操作，Glisson系脈管の処理，左肝静脈処理を含む術式である。また，肝離断面に主要な肝静脈の露出が少なく，短肝静脈の処理が必要なく，中難度な術式と考えられる。しかし，腎機能低下，ヨードアレルギーなどの制約がないかぎり，3D-CTによる立体イメージを構築し，シミュレーションを行ってから，手術に臨むべきである。