Ⅱ 各論 C 膵臓 ２ 血管合併切除を伴う膵頭十二指腸切除

膵癌は数ある消化器癌のなかで最も切除率の低い癌腫である1，2）。膵臓は解剖学的に腹腔動脈（celiac axis；CA）や総肝動脈（common hepatic artery；CHA），上腸間膜動脈（superior mesenteric artery；SMA）といった主要動脈に囲まれているため，腫瘍が増大すればいずれかの動脈に確実に近接し，標準的な手術での完全切除（R0切除）が困難となる。そして，この切除率の低さが膵癌を予後不良たらしめる最大の要因と言える。