ロボット支援胃切除術におけるMonopolar ScissorsとMaryland Bipolarの使い分け─出血と止血効果からの検討

近年では，手術支援ロボットを用いた手術が泌尿器科領域のみならず，外科領域，とくに消化器外科領域でも広まりつつある。2018年4月の診療報酬改定により，食道癌，胃癌，直腸癌に対するロボット支援手術が保険収載され，消化器外科領域でのさらなる普及が期待される。従来これらの疾患に対する腹腔鏡手術ではエネルギーデバイスとして超音波切開凝固装置（Ultrasonotically Activated Device；USAD）が使用されてきた。一方，ロボット支援手術では関節機能を有するUSADがない。このため，関節機能を有するエネルギーデバイスとしては，モノポーラー電気メス，バイポーラー鉗子，VS（Bipolar Vessel Sealer）を術者右手の切開，凝固，剥離デバイスとして使用することになる。しかしながら，これらのデバイスの適切な使用部位は不明である。