ロボット支援胃切除術におけるポート配置の工夫と臍部正中からのリニアステープラーによる体腔内吻合

胃癌に対するロボット支援胃切除術において，わが国で一般的に行われているポート配置は，図11）のようなものであり，da VinciⓇの3rdアームと4thアームを術者右手で扱う「右手2本スタイル」で，臍の右横（患者右下）に助手のアシストポートを挿入する1, 2）。この配置では，患者右側からの助手による術野展開のサポートと同時に患者左側に配置する3rdアームのインストゥルメント交換を要するため，1名の助手では負担が大きい。また，再建方法に応じてリニアステープラーを挿入するトロッカー位置が異なり，複数の12 mmポート創が必要になる。