Douglas窩再形成を加えた腹腔鏡下直腸固定術

直腸脱は比較的まれな良性疾患であり，生命予後に影響を及ぼすことはないものの，患者のQOL（quality of life）を著しく低下させる。治療は外科的治療が原則であるが，その手術方法は無数に存在し，all in oneの術式が存在しないのが現状である。当院では術前の肛門からの直腸脱出長が5 cm未満の症例に対しては経肛門的手術，5 cm以上の症例に対しては経腹的手術を選択し，良好な成績を得ている。今回は当院で経腹的手術として施行している「腹腔鏡下直腸吊り上げ固定術＋Douglas窩再形成術」を紹介する。この術式は直腸脱の成因である腸管の重積・滑脱とdeep cul de sac，いわゆる深いDouglas窩の両面を改善する方法として有効であると考えている。