術中ICG蛍光観察を用いた腹腔鏡下横行結腸癌手術

結腸癌の手術において欧州では，2009年にHohenbergerらによってCME（complete mesocolic excision）の概念が提唱され，転移の可能性のあるリンパ節を含むように全結腸間膜を切除することで，従来の手術と比較して予後が向上する可能性が示された1）。一方，日本においては動脈に沿ったリンパ節郭清（早期癌に対するD2郭清，進行癌に対するD3郭清）が標準術式として行われてきた。いずれにおいても癌細胞が，腫瘍からのリンパ流に沿って流れていき，到達したリンパ節に転移するという理論を背景に，その領域のリンパ流，リンパ節を含む腸間膜を切除するという点で一致している。