十二指腸非乳頭部NETに対する切除術─腹腔鏡・内視鏡合同手術による完全切除および腹腔内腫瘍曝露防止への工夫

神経内分泌腫瘍（neuroendocrine tumor；NET）はまれな腫瘍であり，その多くは膵と消化管に発生する。消化管NETは，粘膜深層の腺底部にある幼若内分泌細胞に由来し，早期に粘膜筋板を突破し，粘膜下層を主座として発育するため，上皮性腫瘍でありながら粘膜下腫瘍様の形態を呈する。わが国において消化管NETは，直腸55.7％，十二指腸16.7％，胃15.1％の順である1）。