1．腹腔鏡下肝切除におけるPringle法

Pringle法は肝門部の血流を一括遮断し，肝離断中の出血量を減少させることを目的とした手技である。10～15分の血流遮断と5分間の再還流を繰り返す間欠的遮断法が広く行われており，120分を超えても安全であるが，正常肝で通算300分，硬変肝では200分の阻血が上限の目安と考えられている。肝障害や腸管うっ血が危惧されるが，通常の手術では遮断時間は60分未満であり，上記遮断時間上限から考えれば問題ないと思われる。むしろischemic preconditioningの概念からすると，Pringle法は肝細胞に対して保護的に働く可能性がある。