右胃大網動脈を用いた冠動脈バイパス術後の胃癌に対し経皮的冠動脈形成術後に根治的胃切除術を施行した1例

虚血性心疾患に対する冠動脈バイパス（coronary artery bypass graft；CABG）の再建血管として右胃大網動脈（right gastroepiploic artery；RGEA）は高い開存性を有し1），またCABGの長期成績の向上2）に伴い，RGEAを用いたCABG後の胃癌手術症例が増加している3-9）。その治療戦略に関しては，術前血行再建3）や同時血行再建4，5），RGEA温存リンパ節郭清6-8）などの報告があるが，安全性と根治性を確保できるものであることが望ましい。われわれはRGEAを用いたCABG後の進行胃癌に対し，経皮的冠動脈形成術（percutaneous coronary intervention；PCI）により術前血行再建を施行することで，安全に根治的幽門側胃切除術を施行し得た1例を経験したので文献的考察を加えて報告する。