小児期から存在し，急速な増大を機に受診したGiant Vascular Eccrine Spiradenoma

Giant vascular eccrine spiradenoma present since childhood, with rapid enlargement at presentation

77歳，男性。幼少期から左肘に結節を認めていたが，1カ月前から腫瘤が増大し一部青色調を呈した。超音波検査やMRI検査では実質成分と液状成分が混在し，血管腫や出血を伴う皮膚腫瘍が疑われた。摘出標本は囊胞性成分と充実性成分からなる境界明瞭な腫瘤であり，基底細胞様細胞と淡明細胞の混在する腫瘍細胞が腺管構造を呈しており，血性間質の存在からgiant vascular eccrine spiradenoma（GVES）と診断した。GVESはエクリンらせん腺腫の亜型で，長径2cmを超え病理組織学的に血管増生や出血像の存在を特徴とする。臨床像や画像所見が多彩で，確定診断には病理組織学的な診断が不可欠である。