慢性腎不全患者に発症した多発痛風結節の1例

Multiple gouty tophus in a patient with chronic renal failure

64歳，男性。慢性腎不全に対し，透析導入目的で入院した。両足趾に自覚症状のない黄白色の結節が多数みられ，当科を受診した。皮膚生検時，白色チョーク様物質が排出され，病理学的にも痛風結節として矛盾はなかった。その後，疼痛を伴うようになった結節に対しては掻爬術を行った。透析導入により血清尿酸値は低下し，その後，痛風結節の再発はみられない。高尿酸血症の罹病期間が長く，特に慢性腎障害を合併している患者では，血流の悪い足に痛風結節が多発することがあるため注意が必要である。