再発を繰り返した石灰化を伴う微小囊胞性付属器癌の1例

Repeated recurrence of microcystic adnexal carcinoma with intracystic calcification

48歳，女性。34歳で生じた頰部の小丘疹が増大し41歳と44歳時に前医で切除し，病理組織学的には石灰化を伴う肉芽組織および瘢痕の診断であった。45歳で再発し増大したため48歳時に当院形成外科を紹介受診し，2度の切除部位にそれぞれ17×12mm大，12×10mm大の白色硬結を認めた。数mmマージンで切除し，病理組織学的に断端陽性の神経周囲浸潤を伴う微小囊胞性付属器癌で当科を紹介受診した。術後瘢痕より側方最大15mmマージン，深部は一部筋層まで拡大切除し二期的に全層植皮術を行った。病理組織像で真皮浅層に多発する小囊胞構造は，そのほとんどが内部に石灰化を伴っており，非典型な像が診断をより難しくしたものと考えた。