石灰化を伴って再発した胸髄髄膜腫の1例

Calcified Recurrent Spinal Meningioma

　抄録：症例は65歳女性である．1959年頃から両下肢の知覚鈍麻が出現し歩行不能となったため，1962年に当科入院した．胸髄腫瘍の診断で腫瘍摘出術を行った．組織学的にはpsammomatous meningiomaであった．術後経過は順調であったが、1989年頃から再び歩行困難出現し，胸髄髄膜腫再発の疑いで1996年当科入院した．単純X線像で第4胸椎レベルに石灰化陰影を認め，CT，MRIでも同レベルで腫瘍による脊髄の圧迫像が認められた．石灰化を伴った胸髄腫瘍と診断し，腫瘍摘出術を施行した．腫瘍は全て石灰化組織よりなり，病理組織的にはpsammomatous meningiomaの再発であった．髄膜腫の再発は一般的には4～13％と報告されているが，本症例のように30年以上もの期間をおいて再発し，しかも単純X線像上で石灰化像を認めた報告はなく，極めて稀な1例と考えられる．