超音波検査が左鼠径部リンパ節転移の診断に有用であった悪性黒色腫の1例

Malignant melanoma in which ultrasonography was useful for diagnosing left inguinal lymph node metastasis

70歳，女性。初診7年前に左大腿の黒子様の皮疹に気づいた。増大傾向のため前医を受診し切除生検にて悪性黒色腫（TT 2.8mm，pT3b）と診断され当院を紹介受診した。術前精査で転移の所見は認めず，側方マージン2cmで拡大切除した。術後2.5カ月で行った超音波検査で左鼠径部リンパ節腫大を1個認め，病理組織学的に転移と診断した。術後はニボルマブを投与し，投与終了2カ月後のPET/CTで両上腕皮下に異常集積を認め，生検でサルコイドーシス様反応と診断した。その1年後に超音波検査で左鼠径部リンパ節腫大を1個認め切除し，転移と診断した。エンコラフェニブ/ビニメチニブを投与し，終了2年時点で再発はない。超音波検査が早期の所属リンパ節転移の検索に有用であった。