頭部に生じたAgminated Blue Nevusの1例

Agminated blue nevus on the scalp

82歳，男性。数年前から頭部に黒色結節があり，徐々に増大し，近傍にも青黒色斑が増数した。初診時，頭頂部に8×7mm大の軽度隆起する灰青黒色調の結節があり，周囲に青黒色結節や暗青色斑を伴っていた。悪性黒色腫を疑い全切除した。病理組織学的に，中央の結節では真皮浅層から中層に，周囲の青色斑や小結節は真皮浅層にメラニン顆粒を豊富に有する異型性のない紡錘形細胞が増殖していた。Ki-67標識率は数％であった。p53の過剰発現はなく，PRAME染色は陰性であった。以上からagminated blue nevusと診断した。青色母斑にはさまざまな亜型が知られている。やや濃淡のある青黒色調の結節や斑が複数集簇あるいは近接する臨床像をみた場合は，agminated blue nevusを念頭に置く必要がある。