高齢女性の慢性副鼻腔炎に合併したPott’s Puffy Tumorの1例

Pott’s Puffy tumor complicated by chronic sinusitis in an elderly woman

75歳，女性。初診3週間前より前額部の腫脹を自覚し，急速な増大と排膿を伴って潰瘍化した。抗菌薬投与後も両内眼角部に腫脹，排膿が拡大した。CTで前頭洞，篩骨洞の副鼻腔炎と皮膚瘻を認め，Pott’s puffy tumorと診断し，切開排膿とクラリスロマイシン内服で略治した。初診3カ月後に耳鼻咽喉科・頭頸部外科にて根治を目的に前頭洞開放，外切開を施行され，以後再発なく経過している。高齢者におけるPott’s puffy tumorの報告は非常に少ないが，皮下脂肪織が疎で基礎疾患を有する場合が多いため，急激に増悪・難治化する可能性がある。臨床症状からも皮膚科を初診することがあり，疾患概念を認識しておく必要がある。