腋窩に病変を伴った外陰部Paget病

Genital and Axillary Paget's Disease

　患者　71歳，男

　初診　平成2年6月

　家族歴・既往歴　特記すべきことなし．

　現病歴　昭和63年11月頃より陰茎に自覚症状のない紅斑，びらんが出現．以後，徐々に拡大するも放置していた．

　初診時現症　陰茎基部腹面から陰嚢上方にかけて，地図状の紅斑局面が，さらに陰茎基部背面には拇指頭大の紅褐色局面が観察された（図1）．なお，両鼠径リンパ節は触知しなかった．

　右腋窩には大豆大，境界鮮明な表面やや萎縮性の紅斑がみられたが，皮下に硬結は触知しなかった（図2）．

　臨床検査所見ではCEAが3.3ng／mlとやや高値以外著変はみられず，胸部X線，腹腔，骨盤腔CTでも転移を示唆する所見は認められなかった．