亀頭部に限局した皮疹より診断に至ったHLA-B27陽性乾癬性関節炎の1例

HLA-B27-positive psoriatic arthritis diagnosed from erythema localized to the glans

24歳，男性。背部痛とHLA-B27陽性から脊椎関節炎が疑われ整形外科に通院中であった。初診3週間前に亀頭部に紅斑が出現した。ステロイドや抗真菌薬外用に対する治療効果が乏しく皮膚生検を施行したところ尋常性乾癬の所見が得られ，関節症状とあわせて乾癬性関節炎と診断した。活性型ビタミンD₃軟膏外用で皮疹は消退した。自験例は皮疹が亀頭部に限局しており診断に難渋した。乾癬性関節炎では多くの症例で不可逆的な関節破壊を生じるため，HLA-B27陽性患者に皮疹を生じた際は尋常性乾癬を鑑別にあげることが重要である。