スルファメトキサゾール含有点眼薬によるアナフィラキシーの1例

Anaphylaxis caused by sulfamethoxazole-containing eye drops

35歳，女性。市販抗菌点眼薬使用後に眼瞼の腫脹，全身の蕁麻疹が出現し，救急病院を受診しアナフィラキシーと診断された。使用した点眼薬のプリックテストを施行し陽性を示した。成分プリックテストを行いサルファ薬であるスルファメトキサゾールが陽性だった。交差反応をみるためスルホンアミド基をもつ薬剤のプリックテストを行ったところ，サラゾスルファピリジンが陽性であったが，セレコキシブ，ロスバスタチンは陰性であった。以上の結果より，スルホンアミド基のN1に結合する複素環とアミン基のN4が抗原決定基として関与しているのではないかと推測した。