コクサッキーウイルスA6の関与を疑うStevens-Johnson症候群の1例

Stevens-Johnson syndrome with suspected involvement of coxsackievirus A6

23歳，男性。初診10日前に尿道炎，結膜炎があり，初診7日前に眼球結膜の充血が増悪した。初診3日前に口腔粘膜，舌の口内炎があった。初診2日前に近医でヘルペス性歯肉口内炎として治療した。初診1日前から四肢末梢を中心に皮疹，口腔内の疼痛が強くなり，食思不振，倦怠感が出現した。当初は重症の手足口病として外来で経過をみていたが，高熱が続き，四肢にtarget lesionが拡大したためStevens-Johnson症候群と診断した。初診時から17日後の患者ペア血清では，コクサッキーA6（NT）256倍＋（初診時64倍＋）であり，また，薬剤リンパ球刺激試験で各内服薬は陰性であったこと，治療経過とあわせてウイルス性のStevens-Johnson症候群と考えた。