小線源治療を併用した根治的放射線治療を行った鼻翼部有棘細胞癌の1例

Squamous cell carcinoma of the nasal ala treated with definitive radiation therapy using brachytherapy

70歳，女性。1，2カ月前から右鼻翼基部に出現し急激に増大した常色結節を主訴に当科を受診した。病理組織所見より有棘細胞癌と診断した。リンパ節転移や遠隔転移は認めなかったが，鼻腔側に浸潤していた。手術加療では広範な顔面の欠損をきたすことから放射線治療を行う方針となった。外部照射を先行して行った後，小線源治療を施行し，腫瘍の著明な縮小を認めた。有棘細胞癌の標準治療は手術療法であるが，ときに機能面や整容面から根治的放射線治療が検討され，なかでも小線源治療では他臓器の被曝を低減できる。皮膚科領域での使用経験は少ないが，特に審美性や機能性の温存が課題となる頭頸部の有棘細胞癌において，積極的に考慮してもよいと思われる。