Cetuximab併用放射線療法が有効であった有棘細胞癌の1例

Squamous Cell Carcinoma Treated with Cetuximab and Radiotherapy

83歳，男性。基礎疾患に慢性腎臓病あり。当科初診の6カ月前に前医で左頰部の2.0×1.5cm大の有棘細胞癌（SCC）を切除された。2カ月前より左顔面の計6箇所に次々と皮下結節が出現した。生検から多発皮膚転移と診断され，当科を紹介受診した。CTでは多臓器への転移やリンパ節転移は指摘されず，pT2N0M1 Stage Ⅳと診断した。増大時にQOLに関わる2箇所を姑息的に切除後，cetuximab（Cmab）併用放射線療法を開始した。腫瘍は徐々に縮小し2カ月後には触知しなくなった。Cmabを継続し42カ月の現在も再発や転移はない。有害事象は，爪囲炎，痤瘡，口内炎，貧血を認めたが，いずれもGrade 2であった。Cmab併用放射線療法は，高齢者や腎機能障害のある高リスクSCC患者への有用な選択肢の1つと考える。