悪性黒色腫術後に生じ嗄声で初発した抗TIF1-γ抗体陽性皮膚筋炎の1例

Anti-TIF1-γ antibody-positive dermatomyositis with hoarseness as a first manifestation in a patient after surgery for malignant melanoma

78歳，女性。左踵部の悪性黒色腫，左鼠径リンパ節転移患者の皮膚筋炎合併例を経験した。鼠径部郭清前から認めていた嗄声，体幹の瘙痒性紅斑が悪化，続いて嚥下障害が出現した。筋症状は軽度であったが，採血・皮膚生検の結果から抗TIF1-γ抗体陽性の皮膚筋炎と診断した。悪性黒色腫以外の内臓悪性腫瘍の合併はなく，ステロイド内服を開始したが無効であり，免疫グロブリン大量静注療法を施行し症状の軽快をみた。抗TIF1-γ抗体陽性の皮膚筋炎は高率に悪性腫瘍を合併するが，悪性黒色腫を合併する報告例は少ない。また嗄声・嚥下障害で初発する皮膚筋炎はまれである。