Primary Dermal Melanomaの1例

Primary dermal melanoma

78歳，男性。右肘部に皮下結節が存在した。病理組織学的に，真皮深層に線維化を伴って稠密に増殖する異型細胞を認めた。表皮との連続性はなく，表皮病変もなかった。免疫組織化学的に，S-100蛋白，NSE，HMB-45，melanA，SOX10が陽性であった。PET/CTなどの画像検査で，他臓器に原発巣を思わせる所見はなかった。術後4年7カ月で再発・転移はない。Primary dermal melanomaは，全メラノーマの1％未満とされ，比較的まれなものである。転移性メラノーマとの鑑別が重要で，長期間にわたる経過観察が必要である。