右下腹部に生じた異所性子宮内膜症の1例

Ectopic endometriosis in the right lower abdomen

38歳，女性。1年ほど前より右下腹部に皮下結節が出現し，当院を紹介受診した。初診時，1cm大で弾性硬，下床との可動性不良で圧痛を伴った皮下結節を認め，月経後から排卵時にかけて疼痛が増強するとの訴えがあった。超音波検査では下床との境界が一部不明瞭であった。患者と相談のうえ筋膜上で切除生検を行い，異所性子宮内膜症と診断した。術後撮影したMRIにて子宮内膜症性囊胞を合併しており，ホルモン療法を開始した。皮膚子宮内膜症の発症率は，子宮内膜症全体の1.9％と比較的頻度が低い。国内で過去43年に報告された異所性皮膚子宮内膜症は348例あり，その発症部位や随伴症状について検討を行った。