限局型原発性皮膚ノカルジア症の2例

Two cases of localized type of primary cutaneous nocardiosis

症例1：85歳，男性。免疫抑制薬の内服なし。4週間前に転倒し，四肢に外傷を受けた。左環指に浸潤性紅斑，潰瘍，排膿あり。膿汁培養でNocardia brasiliensisを検出した。症例2：75歳，男性。3年前から顕微鏡的多発血管炎にてプレドニゾロン18mg/日内服中。1週間前に耕運機で擦過し，左前腕に外傷を受けた。潰瘍，痂皮，排膿あり。膿汁，組織培養でNocardia niigatensisを検出した。自験例は2例とも高齢者で外傷後に発症し，ST合剤，ミノサイクリン，ドキシサイクリン等の内服により治癒した。症例2で検出されたNocardia niigatensisは本邦10例目である。高齢者や免疫抑制患者の外傷に伴う膿瘍では，本症の鑑別を要する。