セレコキシブで症状が誘発されなかったNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）不耐症の1例

Tolerance to celecoxib in a patient with intolerance to nonsteroidal anti-inflammatory drugs

25歳，女性。学童期から頭痛に対して鎮痛薬を内服していた。初診の1～2年前より非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やアセトアミノフェンを内服した後に鼻汁，呼吸困難感，口唇の腫脹と眼の痒みが出現し，当科を受診した。プリックテストはすべて陰性であった。内服誘発試験では，イブプロフェン10mg（1/10錠）を内服した90分後から鼻汁，咽頭違和感と眼の痒みを認めた。以上より，NSAIDs不耐症と診断した。セレコキシブを用いた内服誘発試験では，100mgまで症状は誘発されなかった。使用可能な薬剤を検索する目的で行う内服誘発試験では，現病歴を踏まえ，患者ごとにアセトアミノフェンやCOX-2阻害薬を選択する必要があると考えた。