急性骨髄性白血病の寛解後に皮膚サルコイド反応を生じた1例

Cutaneous sarcoid reactions occurring after remission of acute myeloid leukemia

71歳，男性。2年前に急性骨髄性白血病を発症し化学療法で完全寛解後，11カ月前から維持療法でギルテリチニブフマル酸塩を内服していた。全身に自覚症状のない紅色小結節が多発し，ギルテリチニブフマル酸塩を中止後も遷延した。病理組織像で類上皮細胞肉芽腫がみられた。白血病の再燃はなく，他臓器に肉芽腫性病変を認めなかった。急性骨髄性白血病に伴う皮膚サルコイド反応と診断し，プレドニゾロン20mg/日の内服により速やかに改善した。一般に血液悪性腫瘍はサルコイド反応を合併しやすく，自験例でも細胞性免疫が活性化したものと考えた。