サイバーナイフ治療が奏効した眼瞼に生じたMerkel細胞癌の1例

Merkel cell carcinoma in the eyelid successfully treated with CyberKnife radiotherapy

81歳，女性。右下眼瞼に紅色の隆起した腫瘤を認めた。単純切除を施行し，病理組織学的所見よりMerkel細胞癌と診断した。所属リンパ節，臓器への転移は認めなかった。高齢であることを理由に局所制御を希望され，この時点では追加切除は行わなかった。手術後3カ月で局所再発し拡大切除術を施行した。拡大切除4カ月後に右眼瞼縁に局所再発した。さらなる外科的治療は希望されなかったため，サイバーナイフを用いた定位放射線治療を施行した。放射線照射後2年は再発せず有害事象も認めなかったが，新たに下顎部に出現したリンパ腫により死亡した。Merkel細胞癌に対してサイバーナイフを用いた定位放射線治療を行った報告は少ないが，切除不能例や高齢者においては，手術と比較して低侵襲で有用な選択肢になりうると考えられる。