上腕に生じたPilar Sheath Acanthomaの1例

Pilar sheath acanthoma of the upper arm

30歳台，女性。約1年前より左上腕外側に自覚症状を伴わない半米粒大の表面開口部を伴う小豆大の小結節が出現した。超音波検査では皮内から皮下に径6.5mmの境界明瞭，不整形の低エコー腫瘤を認めた。カラードプラ像では内部にわずかに血流を認めた。組織学的には真皮深層から脂肪織へ広がる，表皮から連続した大小の角質囊腫を伴った小葉状，分葉状の腫瘍胞巣を認め，pilar sheath acanthomaと診断した。特徴的な臨床像である陥凹を伴う皮膚結節をみた場合はpilar sheath acanthomaの可能性があり，超音波検査が本症の鑑別の一助となり得る。