指腹に生じたSclerotic Fibroma of the Skinの1例

Sclerotic fibroma of the skin on the finger pulp

50歳代，男性。約20年前より右拇指腹に自覚症状を伴わない弾性硬，ドーム状に隆起する結節を認めた。超音波検査では境界明瞭，内部不均一なエコー像を，カラードプラ像では内部血流を認めた。組織学的には真皮内に位置する境界明瞭な腫瘍で，細胞成分に乏しく，膨化，硝子化した膠原線維の増生を認め，線維間には裂隙形成がみられた。Cowden病を疑う所見はなく，sclerotic fibroma of the skinと診断した。臨床像から想定した疾患と超音波検査所見には乖離を認めた。超音波検査は簡便で，術前診断，手術方法決定の際に多くの情報が得られることから，積極的に行われることが望ましいと考えた。