間歇陰圧モードを使用した局所陰圧閉鎖療法による植皮片固定法

Immobilization of skin grafts using intermittent negative pressure wound therapy

植皮片の生着には，植皮片の適切な創部への固定が重要である。しかしながら，重症下肢虚血病変では，血行再建後であっても軟部組織血流が不均一で，過圧迫による植皮片の虚血を生じやすい。われわれは，このような病変に対する植皮時に，過圧迫防止を目的として，間歇陰圧モードを使用した局所陰圧閉鎖療法による植皮片固定を実施し，良好な結果を得た。創部への間歇的な陰圧負荷は，局所組織へのマッサージ作用などから，組織血流やヘモグロビン酸素飽和度を上昇させるとともに，局所の血管新生を亢進させる可能性がある。特に，自験例のような過圧迫を生じやすい病変では，間歇陰圧モードを使用した植皮片固定が有用かもしれない。