腎瘻カテーテルに沿い進行した腎盂扁平上皮癌皮膚浸潤の1例

Cutaneous Invasion of Renal Pelvis Squamous Cell Carcinoma Spreading Along Nephrostomy Catheter

71歳，男性。約6年間腎瘻カテーテルが留置されていた。初診の約半年前より左腎瘻カテーテル刺入部に紅色腫瘤が出現した。病理組織学的所見は高分化型扁平上皮癌であり，造影CTで左腎盂から左腰部皮下まで連続性に軟部陰影を認め，腎盂扁平上皮癌皮膚浸潤と診断した。手術適応はなく，初診の約3カ月後に永眠された。腎盂扁平上皮癌は非常にまれな腫瘍だが，その皮膚浸潤も極めてまれである。類似する病態として，医原性の悪性腫瘍皮膚転移の報告が散見されるが，原発巣と皮膚病変に連続性はない。自験例は，腎瘻カテーテルに沿い皮膚まで浸潤する特徴的な臨床像をとり，医原性の悪性腫瘍皮膚浸潤と考えられた。