臨床像から基底細胞癌を疑った下顎部色素性エクリン汗孔腫の1例

Mandibular Pigmented Eccrine Poroma Clinically Suspected of Basal Cell Carcinoma

68歳，女性。4年前より右下顎部に結節が出現し，次第に頂部が黒色化，増大傾向を示した。初診時，同部に10×10×12mmの基部常色，頂部灰黒色調から褐色調の広基有茎性結節を認めた。ダーモスコピーではleaf like areas，拡張した血管がみられ，基底細胞癌を疑い拡大切除した。病理組織像はシート状のporoid cellの増生とcuticular cellに裏打ちされた管腔構造を認め，色素性エクリン汗孔腫と診断した。顔面の大型の黒色結節に際しては，基底細胞癌や悪性黒色腫を鑑別にあげることが多い。しかし色素性エクリン汗孔腫も，しばしば頭頸部領域にみられる皮膚腫瘍であり，ダーモスコピー所見が基底細胞癌に類似していることから，慎重な観察と取り扱いが必要と考える。