1．膠原病へのアプローチ -② 皮膚筋炎

1. Approach ② Dermatomyositis

・診断基準を参考にして，皮膚症状，筋症状，自己抗体それぞれの所見から総合的に診断する。

・顔面や手に診断の鍵となる皮疹がみられるので，診断基準にない皮膚病変も注意深く観察する必要がある。

・皮膚筋炎を疑った場合は，間質性肺炎の有無をCTで迅速に確認し，全身の悪性腫瘍の精査を行う。

・血清中のクレアチニンキナーゼ（CK）の値や筋力低下が筋炎の病勢の指標となる。

・治療はステロイドの内服が主体となるが，免疫抑制薬や免疫グロブリン大量静注療法を併用することが多い。